13/12/2020
Vi rút u nhú ở người ( HPV ) đã thu hút được các tiêu đề tin tức vào năm 2017 khi gần một nửa số người trưởng thành ở Mỹ bị phát hiện nhiễm vi rút lây truyền qua đường tình dục này. Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí JAMA Oncology số tháng 6 năm 2017 , có vẻ như 45% nam giới Hoa Kỳ từ 18 đến 59 tuổi bị nhiễm HPV sinh dục . Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) , tỷ lệ hiện mắc ở phụ nữ là khoảng 40%. Nghiên cứu được theo sau bởi một báo cáo, được công bố vào tháng 11 năm 2017 trên tạp chí Annals of Internal Medicine , rằng cứ 9 người đàn ông Mỹ thì có một người bị nhiễm vi rút HPV ở miệng, có thể dẫn đến ung thư đầu, cổ và họng.
Không có gì ngạc nhiên khi HPV đang là tâm điểm của nghiên cứu y học hiện nay: Nó cực kỳ phổ biến, có thể phòng ngừa bằng vắc xin trong nhiều trường hợp và nó đóng một vai trò quan trọng trong nhiều loại ung thư, bao gồm cả ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
Nhưng đối với tất cả những lời bàn tán về HPV trong cộng đồng khoa học, các chuyên gia lo lắng rằng nhiều người vẫn còn mù mờ về các thông tin chi tiết về loại virus này – bao gồm cách lây truyền, ai có nguy cơ mắc bệnh cao nhất và cách bảo vệ bản thân khỏi bị lây nhiễm.
William Robinson, giáo sư về ung thư phụ khoa tại Đại học Tulane ở New Orleans cho biết: “Có quá nhiều người không biết hoặc hiểu sai về HPV. Sau đây, ông và các chuyên gia hàng đầu khác đã làm sáng tỏ những lỗ hổng kiến thức về HPV phổ biến nhất.
1. Tỷ lệ cược là bạn có thể đã bị HPV:
HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ: Theo CDC , 79 triệu người Mỹ hiện đang bị nhiễm một số dạng HPV và 14 triệu người mới bị nhiễm mỗi năm.
Tiến sĩ Robinson nói: “Nếu bạn đã từng hoạt động tình dục, bạn có ít nhất 50% khả năng đã nhiễm vi rút. Một số dữ liệu cho thấy hơn 80% phụ nữ có quan hệ tình dục sẽ bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó.
HPV thực sự là một thuật ngữ chung để chỉ hơn 150 chủng vi rút liên quan, hầu hết trong số đó là tương đối vô hại. Khoảng 40 người trong số họ có thể lây nhiễm sang vùng sinh dục ở cả nam và nữ, và một số ít hơn có thể gây ra mụn cóc sinh dục hoặc ung thư.
Hầu hết thời gian, bạn thậm chí sẽ không bao giờ biết mình đã nhiễm HPV, bởi vì hầu hết các chủng (ngoại trừ những chủng gây ra mụn cóc) đều không có triệu chứng. Và trong 90% trường hợp, hệ thống miễn dịch loại bỏ virus một cách tự nhiên trong vòng hai năm, theo CDC. Nhưng khi HPV không tự biến mất, một số chủng HPV có thể gây ra nhiều loại ung thư . Những người sống chung với HIV có nhiều khả năng bị nhiễm HPV kéo dài, làm tăng khả năng phát triển ung thư liên quan đến HPV.
2. Bao cao su không thể bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi virus HPV:
Mặc dù bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HPV , nhưng chúng không thể loại bỏ hoàn toàn.
Barbara Goff, MD , giám đốc khoa ung thư phụ khoa tại Đại học Washington ở Seattle, cho biết: “Vi rút có thể sống trong bìu và các khu vực có lông của bộ phận sinh dục. có thể truyền vi rút. Vì vậy có thể quan hệ bằng miệng và hậu môn.
Tiến sĩ Goff nói: “Đó là lý do tại sao những người trẻ tuổi phải tiêm phòng HPV trước khi họ có hoạt động tình dục là rất quan trọng.
3. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, đối tác hiện tại của bạn có thể không đáng trách:
Nếu bạn biết mình bị nhiễm HPV (điều này rất có thể xảy ra sau khi có kết quả xét nghiệm Pap bất thường; hầu hết các bác sĩ không thường xuyên xét nghiệm HPV ), đừng vội kết luận về nơi bạn đã nhiễm vi rút.
Robinson nói: “Một số bệnh nhân cho rằng bạn tình hiện tại của họ đã đưa nó cho họ. “Nhưng có lẽ không phải vậy. Những phụ nữ phát triển ung thư cổ tử cung ở tuổi 40 có thể bị nhiễm bệnh ngay sau khi [quan hệ tình dục] với bạn tình đầu tiên của họ. ”
Đó là bởi vì HPV có thể không hoạt động trong nhiều năm trước khi bắt đầu gây ra tổn thương tế bào có thể dẫn đến ung thư. Các bệnh ung thư do HPV kích hoạt có thể mất nhiều năm, hoặc thậm chí nhiều thập kỷ để phát triển.
4. Nếu bạn có Pap Smears bất thường, bạn có thể tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác do HPV gây ra:
Hầu hết những người biết về HPV đều liên hệ nó với ung thư cổ tử cung, nhưng vi rút này ngày càng có liên quan đến các dạng ung thư khác, bao gồm ung thư đầu và cổ cũng như ung thư âm hộ, âm đạo , hậu môn và dương vật. Theo Goff, bằng chứng cho thấy rằng những phụ nữ đã bị ung thư cổ tử cung hoặc những thay đổi tiền ung thư (được gọi là chứng loạn sản ) ở cổ tử cung có nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến HPV ở các vùng khác trên cơ thể cao hơn.
Những bệnh ung thư khác liên quan đến HPV vẫn còn khá hiếm, nhưng số lượng của chúng đang gia tăng. Các Hiệp hội Ung thư Mỹ ước tính rằng vào năm 2017:
+ 5.250 phụ nữ và 2.950 nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hậu môn ở Hoa Kỳ.
+ 2.120 nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dương vật.
+ 6.020 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư âm hộ.
+ 4.810 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư âm đạo.
+ 12.820 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung.
Hiện tại chưa có hướng dẫn sàng lọc nào cho các bệnh ung thư liên quan đến HPV ngoài ung thư cổ tử cung, nhưng các nhà nghiên cứu đang khám phá cách xác định những người có nguy cơ cao, để bệnh ung thư của họ có thể được xác định và điều trị sớm.
Đối với những người có nguy cơ bị ung thư hậu môn, xét nghiệm Pap ở hậu môn có thể được sử dụng để kiểm tra các tế bào bất thường trong ống hậu môn. Xét nghiệm này không được thực hiện thường xuyên cho phụ nữ và nam giới khác giới, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc làm xét nghiệm này nếu bạn lo lắng về nguy cơ ung thư hậu môn của mình .
5. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư liên quan đến:
Sharyn Lewin, MD , giám đốc y khoa về ung thư phụ khoa tại Bệnh viện Holy Name ở Teaneck, New Jersey cho biết: “Hút thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch, có thể cho phép vi rút HPV phát triển mạnh hơn . Nếu bạn muốn ngăn ngừa nhiễm vi rút HPV không hoạt động chuyển thành tiền ung thư hoặc phát triển ung thư, hãy bỏ thói quen hút thuốc lá ngay hôm nay.
6. Thuốc chủng ngừa HPV không chỉ dành cho trẻ em gái :
Các vắc-xin HPV không chỉ cung cấp phụ nữ với gần 100 bảo vệ chống lại bệnh ung thư cổ tử cung phần trăm do các loại HPV 16 và 18 – gây 70 phần trăm bệnh ung thư cổ tử cung – nhưng nó cũng cung cấp lợi ích sức khỏe trực tiếp dành cho nam giới, bao gồm phòng ngừa mụn cóc sinh dục . Và mặc dù các nghiên cứu kết luận vẫn chưa được thực hiện, nhiều nhà nghiên cứu tin rằng việc tiêm phòng cho các bé trai cuối cùng cũng sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư đầu cổ và các bệnh ung thư khác.
Gardasil 9 , vắc-xin HPV hiện đang được cung cấp tại Hoa Kỳ, được FDA chấp thuận sử dụng cho phụ nữ từ 9 đến 26 tuổi; nam từ 9 đến 21 tuổi; và cả nam giới từ 21 đến 26 tuổi nếu họ có quan hệ tình dục đồng giới, chuyển giới, hoặc có chức năng miễn dịch thấp (ví dụ như vì HIV).
Khuyến cáo chung là cho tất cả trẻ em gái và trẻ em trai nên tiêm vắc-xin ở tuổi 11 hoặc 12, nhưng có thể tiêm vắc-xin này sớm nhất là 9 tuổi, cũng như trong những năm sau đó nếu một người không nhận được vắc-xin ở độ tuổi được khuyến cáo.
7. Bạn vẫn cần Pap Smears ngay cả khi bạn đã tiêm vắc xin HPV :
Thuốc chủng ngừa HPV không bảo vệ chống lại tất cả các loại HPV nguy cơ cao có thể xảy ra , cũng như không bảo vệ chống lại bất kỳ chủng nào mà một người đã tiếp xúc trước khi chủng ngừa, vì vậy xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung vẫn được khuyến nghị cho những phụ nữ đã chủng ngừa HPV.
Tính đến năm 2017, vắc-xin HPV duy nhất hiện có ở Hoa Kỳ là Gardasil 9, bảo vệ chống lại HPV 16 , 18, 31, 33, 45, 52 và 58, tất cả đều có thể gây ung thư, cũng như loại 6 và 11 , nguyên nhân gây ra mụn cóc sinh dục. Hai loại vắc-xin HPV trước đó, Cervarix và Gardasil, bảo vệ chống lại ít chủng HPV hơn.
8. Vắc xin không điều trị HPV:
Điều này có vẻ hiển nhiên, nhưng cần phải nhắc lại: Thuốc chủng ngừa HPV chỉ có tác dụng phòng ngừa. Nó không chống lại vi rút ở những người đã mắc phải nó. Đó là một phần lý do tại sao nó chỉ được chấp thuận cho những người ở độ tuổi hai mươi trở xuống; rất có thể những người lớn tuổi đã tiếp xúc với các chủng HPV mà vắc xin bảo vệ chống lại. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu giá trị của việc tiêm phòng cho phụ nữ trên 26 tuổi.
Không có phương pháp điều trị nào đối với vi-rút HPV, mặc dù vi-rút này có thể tự biến mất. Những phụ nữ có kết quả xét nghiệm Pap bất thường có thể được khuyên đợi và được kiểm tra lại sau ba đến sáu tháng, làm các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra thêm bất kỳ sự bất thường nào hoặc điều trị để loại bỏ các tế bào bất thường.
